台湾“健保” 开源有方(看台絮语)

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2019-03-05

过去2年间,该市已经为包括来自全球各国的40多位留日创业人才提供了6个月的“创业准备签证”。

  军事技能融入卫勤保障,医技医术也对接战场需求。卫生排结合自己在训练中的体验感受,总结汇编了《高原常见训练伤防治》《高原适应性体能训练方法》等一批实用教材。前不久,该旅组织阶段考核,昼夜连贯,覆盖所有共同课目,各营卫生排作为全训单位独立参考。记者从该旅作训部门了解到,参考卫生排野战生存课目在补齐露营等前期漏训内容后,优秀率均在85%以上。

  网约“黑车”被监管平台提醒“谨慎接单”北京部分地区高峰期打车成功率下降;专家表示,严查非法运营意在规范出行市场新京报记者7月初在北京不同地点体验网,相比以前,多数情况下叫车等待时间大幅增加。近日,不少人在使用网约车服务时发现车比以前“难打了”,叫车排队和等待时间比以前增长。

  未来,江湛铁路还将连接包头至海口的高铁,成为无缝连接粤港澳大湾区和海南自贸区的唯一高铁,粤西区位优势越发凸显,经济发展后劲越发强势。粤西城市化进程加速通过这条公交化、快速化、大能力运行的黄金通道,粤西城市带和珠三角城市群连为一体,粤西城市带进入齐步走时代,粤西与珠三角各城市间发展差距将日益缩小江湛铁路的开通,使湛江、茂名、阳江三市可乘动车组列车到达省城和珠三角地区,粤西人民将更加快速地融入珠三角经济圈,对进一步完善广东铁路网、促进区域协调发展和提升粤西区位优势具有深远意义。江湛铁路的开通,使粤西沿线四个主要城市时空距离大大缩短,对城市发展的促进作用十分明显,大大加快了沿线城镇化进程。

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  因为丁振发患有糖尿病,每天在给妻子擦洗后,他都要吃降糖药。

  所以说,点球大战的训练某种程度上也是伪命题。  场外的人们必须明白,点球绝不像看起来那么容易。这就是为什么第一个罚球的得是大心脏的巨星,就像对阵哥伦比亚时的哈里·凯恩(HarryKane)和1990年的莱因克尔一样,因为他们势在必得。当然也可以让他们最后上场一锤定音,但谁能保证点球一定会罚到最后一轮呢?2008年欧冠决赛的那个莫斯科雨夜,切尔西队长约翰·特里(JohnTerry)就决定最后出场,但换来的只是宿命般的滑倒。

  嫁给他,我从来没有后悔过。”丈夫重伤时怀孕7个月蔡斯迪与李盛元于2005年成婚。15天的新婚假期刚过,由于临近春节,部队执勤战备任务非常繁重,李盛元必须赶回部队。蔡斯迪知道,分别后不知哪天才相聚,默默帮丈夫收拾行李时,她将结婚纪念照塞进了迷彩包。2006年8月17日,在广州钛白粉厂发生四氯化钛泄漏事故中,李盛元和15名官兵第一时间赶到现场。

  医药卫生体制改革(简称“医改”)是一项社会系统工程,围绕如何推进医改的争论一直没有停息。

这方面,台湾的前车之鉴值得参考。

  台湾的医药卫生体制又名健保,即“全民健康保险”,覆盖率超过99%,健保医院也超过90%。

台湾健保总体保费低廉,公务人员、私企员工、农渔民更只须交正常保费的三成,低收入户的保费全由“健保局”支付。 “健保法”还规定了完备的管理、救助条款,实施全过程基本能做到有章可查,有法可依。

  然而,台湾健保的发展过程并非一帆风顺。

1998年,台湾当局启动“全民健保”仅仅3年后,台湾健保体系就开始出现财务缺口,2010年亏空更高达397亿元新台币(1元人民币约合新台币)。 由于当时台湾健保财务以自给自足、随收随付为原则,财源大部分来自保费、保费滞纳金、公益彩券盈余和烟品福利捐款等,不足以弥补资金缺口,台湾健保一度濒临破产。   为摆脱困境,台湾卫生主管部门首先通过改革保费制度“开源”。

台湾卫生主管部门从2002年起,顶住舆论压力,三度上调保费,暂时缓解了财政压力,为升级版健保出台留出余地。

2013年起,“二代健保”投入运行。 “二代健保”最主要的改变是改“按人头缴费”为“能者多付”,即将以往没有列入投保金额计算的高额奖金、兼职所得、股利所得、利息所得、租金收入等项目,全部列为“补充保险费”的计费基础,收入越高,缴纳“补充保险费”越多。

  “二代健保”有关保险费率调整的规定也较建立初期更加细化。 截至2015年6月,台湾健保累计收支结余为1968亿元新台币。 依台湾“健保法”规定,当结余达到一定数额,可考虑调整费率。 因此,2016年伊始,台湾健保费再度调整,但这次不是调高,而是由%调降为%。 财务状况良好时适度下调保费,有效地缓解了此前因保费上涨带来的舆论压力。   然而相比“开源”,台湾卫生主管部门对“节流”似乎重视不够,健保多个环节的管理均有疏漏,导致成本不断上升。

健保体系建立后,为获得高额健保支付,一些药商抬高药价,一些医院对患者过度治疗,此类弊案时常见诸报道,患者小病大看、取药不服的现象也很常见。 台湾将于2018年迈入高龄社会,彼时医疗负担将更加沉重。 如果管理不善,让药商、医院钻法条的空子,任医疗资源被浪费,提高多少保费恐怕也不能保证健保的收支平衡与品质。

尽管管理者、专业人士、社会公众明白这个道理,但从操作层面看,控制内部成本的好办法目前还没找到。   。